VARİS TEDAVİLERİ

RADYOFREKANS LAZER YAPIŞTIRICI KÖPÜK FARKLARI NELERDİR?

 

Varis ya da Kronik Venöz Yetmezlik hastalarında ‘’ameliyatsız tedavi’’ diye adlandırılan lazer, radyofrekans ve yapıştırıcı kullanılan teknikler ile kaçak olan varis toplardamarının bir kısmı dizüstünde kapatılmaktadır. Hastalarımızın ‘’hangi teknik?’’ sorusu ve diğer konular ile  ilgili noktaları ve kısa cevaplarını sunuyorum.

Unutmayınız, ‘’hastalık yoktur, hasta vardır.’’ 

Bu yazı bir tekniği öne çıkarmak için yazılmamıştır. Sizi gören, muayene eden ve tetkiklerini gören doktorunuz sizi daha iyi yönlendirecektir.

Varis tedavileri karşılaştıırma: radyofrekans, lazer, yapıştırıcı, köpük
Varis tedavileri karşılaştıırma: radyofrekans, lazer, yapıştırıcı, köpük

1.Ameliyatsız varis tedavisi ne demektir?

2. Varis tedavisinde hangi damar kapatılmaktadır?

3. Damarın kapatılmasının bir zararı var mıdır?

 

4. Varis tedavisinde damar nasıl kapatılmaktadır?

 

5.Anestezi nasıl olmaktadır?

 

6. Kapatma işleminden sonra normal hayata devam edilebilir mi?

7. Bu işlemlerin sonuçları nasıldır?

 

  1. Hangi teknik uygulanacağına nasıl karar verilir?

 

1.Ameliyatsız varis tedavisi ne demektir?

Bu konu sadece ülkemize özgüdür. Yabancı ülkelerde bu tip bir tanımlama görülmez. Bu tür işlemlerde ameliyathanede yapılmaktadır. Klasik cerrahiye göre daha az kesik olması ve ultrason altında işlemin yapılmasından dolayı ‘’ameliyatsız tedavi’’ şeklinde daha çok tanıtım amaçlı bir çaba vardır.

2. Varis tedavisinde hangi damar kapatılmaktadır?

Varis toplardamarda kaçak ve kanın daha aşağıda göllenmesi ile ortaya çıkan bir hastalıktır. Vari en sık Büyük Safen Toplardamarinda, sonra küçük safen toplardamarı da son olarak da  bunlarla bağlantılı toplardamarlarda görülmektedir. Kapatılan damarlar bu damarlardır.

Aşağıdaki resimlerde bu damarları görmektesiniz. Ben bu damarlara büyük ve küçük varis damarı adını vermekteyim. Ultrason ile bu damarlar, çapları ve kaçak dereceleri incelenmektedir.

3.Damarın kapatılmasının bir zararı var mıdır?

Hayır bir zararı yoktur. Eski klasik cerrahide bu damarların tamamı çıkartılıyordu. Sonuçlarının kötü olması ve varisin tekrarlaması yüzünden yeni teknikler geliştirilmiştir. Damarın kapatılan bölümünden gelen kaçak ortadan kalktığında aşağı doğru olan yükten kurtulunduğunda varisin temel sorunu çözülmüş olur. Kapatılan damar size bir sakınca yaratmaz yerini alacak çok sayıda damar bulunmaktadır.

 

4. Varis tedavisinde damar nasıl kapatılmaktadır?

Varisi kapatma işlemi radyofrekans, lazer, yapıştırıcı (siyanoakrilat) ve köpük (polidocanol)  ile yapılmaktadır. 

Sıklıkla enerji kullanarak kapatma veya yakma işlemi olarak bilinir. Ultrason altında varis damarının içine bir iğne aracılığı ile tel yerleştirilir. Bu telin ucundaki bölgeden lazer ya da radyofrekans dalgaları ile damar kapatma/yakma işlemi gerçekleştirilir. Bu dalgalar isan vücuduna zarar vermeyecek boyuttadırlar. Ayrıca özel anestezik solüsyonlar ile çevre dokularda korunur.

Son yıllarda lazer ve radyofrekans yanında yapıştırıcı kimyasal madde ile ya da kılcal varis tedavisine kullanılan ilaç ile ‘’köpük’’ kullanılarak da kapatma işlemi yapılmaktadır. Kimyasal madde ülkemizde ve avrupada kullanılırken Amerika’da henüz onaylanmadığı dana kullanılmamaktadır.

.

5.Anestezi nasıl olmaktadır?

Bu işlemler lokal anestezi altında yapılır. Hastanın bilinci açıktır konuşmaktadır. İşlem bölgelerine lokal anestezi yapılır. Ayrıca lazer ve radyofrekans için kapatılan damarın çevresine ağrı ve koruma amaçlı soğuk özel anestezik solüsyon verilir. Bu da bölgesel anestezi şeklinde ‘’tümosan’’ anestezi olarak bilinmektedir. Yapıştırıcı ve köpük  kullanıldığında sadece lokal anestezi yapılmaktadır.

6. Kapatma işleminden sonra normal hayata devam edilebilir mi?

Bu tekniklerin avantajı hemen normal aktivite izle dönebilmenizdir. İşlem sonrasında hemen ayağa kalkıp yürüyebilirler. Genelde günübirlik işlem yapılır. Sabah hastaneye gelen hastaya kan tetkikleri yapıldıktan sonra öğle saatlerinde işleme alınır. Akşam saatlerinde taburcu edilir. Ameliyat sonrası hastanın ile yapılan bacağında bandajlar olur. Bu bandajlar çıkarıldıktan sonra varis çorabı giyilmesi tedavinin başarı şansını yükseltir. Hastanın durumuna göre 4-6 hafta veya daha fazla varis çorabı giyilmesi gerekebilir.

7. Bu işlemlerin sonuçları nasıldır?

Lazer ve radyofrekans hakkında sonuçlar için daha fazla veri bulunmaktadır. Yapıştırıcı için de daha geniş seriler ile ilgili çalışmalar daha yeni yapılmıştır.

İki senelik damarın kapatılması sonuçları Radyofrekans ve lazer karşılaştırıldığında lazer için %96, radyofrekans için için %96  başarı oranı verilmiştir. Ağrı ve konfor açısından önemli farklar bulunmamıştır.

Phlebology. 2017 July;32(6):415-424. A randomized prospective long-term (>1 year) clinical trial comparing the efficacy and safety of radiofrequency ablation to 980 nm laser ablation of the great saphenous vein Malcolm Sydnor, John Mavropoulos, Natalia SlobodnikLuke Wolfe, Brian Strife , Daniel Komorowski..

  • Başka bir çalışmada üç ayda Radyofrekans ve lazer karşılaştırıldığında lazer için %96, radyofrekans için için %97  başarı oranı rapor edilmiştir.

Ann Surg . 2011 Dec;254(6):876-81. A prospective double-blind randomized controlled trial of radiofrequency versus laser treatment of the great saphenous vein in patients with varicose veins Ian M Nordon, Robert J Hinchliffe, Ranjeet Brar, Paul Moxey, Steve A Black, Matt M Thompson, Ian M Loftus.

  • Radyofrekans, lazer, yapıştırıcı ve köpük tedavilerini karşılaştıran bilimsel açıdan tutarlı ve kabul edilebilir karşılaştırmalar yoktur. Tüm çalışmaların incelendiği bir meta analizde aralarındaki önemli farklar bulunmadığı rapro edilmiştir.

Cochrane Database Syst Rev. 2021 Aug 11;8(8):CD005624. doi: 10.1002/14651858.CD005624.pub4. Interventions for great saphenous vein incompetence. Jade Whing , Sandip Nandhra , Craig Nesbitt , Gerard Stansby

  1. Hangi teknik uygulanacağına nasıl karar verilir?

Varis tedavisinde hastanın şikayetleri, muayene bulguları ve ultrason haritalamasında elde edilen bilgiler karar konusunda yardımcı olmaktadır. 

Hangi toplardamarda kaçak olduğu, yeri, derecesi, damarın çapı ve diğer damar bağlantıları önemlidir. Her hastanın özelliklerine göre karar verilir. Tüm avantaj ve dezavantajlar hasta ile paylaşılır ve son karar verilir. 

Sağlıcakla kalınız.

 


































lazerle varis tedavisi, lazerle varis tedavisi, lazer varis tedavisi nedir, endovenöz ablasyon nedir, lazer ile varis damarı kapatma, lazerle varis tedavisi anestezi, lazerle varis tedavisi sonrası, ameliyatsız varis tedavisi, varis lazer, varis lazer tedavisi, varis lazer tedavisi nasıl yapılır,varis lazer tedavi, varis lazer ameliyatı, ameliyatsız tedavi, ameliyatsiz lazer varis tedavisi, varis lazer fiyatları, varis lazer tedavisi nasıl yapılır, varis lazer tedavisi süresi, varis lazer tedavisi fiyatları, varis lazer tedavisi sonrası, varis lazer tedavisi nerede, varis lazer tedavisi doktor, varis lazer tedavisi serdar, varis lazer tedavisi serdar akgün, varis lazer tedavisi istanbul, varis lazer tedavisi istanbul doktor, varis lazer tedavisi istanbul profesör,, lazer ile varis tedavisi nasıl yapılır?, Endovenöz ablasyon nasıl yapılır?, Ameliyatsız varis tedavisi nasıl yapılı, Lazerle varis tedavisinde nasıl anestezi uygulanır?, Ameliyatsız lazer tedavisinde anestezi nasıl uygulanır, varis lazer tedavisi, ameliyatsiz varis tedavisi, endovenöz lazer  tedavisi, lazerle varis tedavisi nedir, Endovenöz lazer tedavisi nedir, Endovenöz Lazer Ablasyon nedir, Lazerle varis tedavisi nedir, ameliyatsız lazer tedavisi nedir, ameliyatsız lazerle varis tedavisi nedir,  endovenöz lazer tedavisi, endovenöz lazer ameliyatı,istanbul varis doktor, istanbul varis doktor serdar, istanbul varis doktor serdar akgün,istanbul varis doktor hastane, istanbul varis hastane varis muayenesi, varis ultrason, varis muayene doktor tedavi, varis muayene doktor tedavi istanbul, istanbul varis doktor tedavi, endovenöz lazer tedavisi, varis lazer, varis radyofrekans, radyo frekans varis,istanbul doktor tedavi varis, istanbul doktor varis tedavi ücret, varis ameliyatsız tedavi, varis lazer , varis ameliyat, varis ameliyat, varis ameliyat doktor,ultrason altında varis tedavisi, varis ağrısız, ağrısız varis ameliyat, Endovenöz lazer tedavisinin avantajları nelerdir, Lazerle varis tedavisi avantajları nelerdir, ameliyatsız lazer tedavisi avantajları nelerdir, vital fulya varis tedavisi, academic hospital varis tedavisi, varis academic hospital, academic hospital varis, varis fulya, varis şişli, varis beşiktaş, varis ücret, varis tedavisi ücret, varis tedavi, varis neden, varis nasıl, varis nedir, varis doktor istanbul, varis, istanbul doktor, varis doktor serdar akgün, varis dr, varis dr serdar akgün, varis prof dr serdar,varis serdar, varis serdar, varis serdar, , varis, varis, varis tedavisi, varis çorabı, varis belirtileri, iç varis, ameliyatsız varis tedavisi, kan, varis nedir, kılcal damarlar, kılcal varis, mavi damarlar, mor damarlarda, varis yaraları, renk değişiklikler, morarma, reflü ,kaçak, yetmezlik, varis kaçak, toplardamarda kaçak, kapaklarda kaçak ,ven, varisin temelleri, estetik varis tedavisi, köpük tedavisi, skleroterapi, köpük tedavisi, varis tekrarlar mı, varis neden tekrarlar, varis tedavisi İstanbul, varis doktoru, varis serdar Akgün, serdar akgün varis, prof, hastane, ameliyat, varis ameliyat, varis hastane, varis hastane doktor, Prof.Dr.Serdar Akgün, vital fulya, academic hospital, academic hospital varis, varis academic hospital, 1 dakikada varis, doktor, profesör, haber, sağlık, sağlık videoları, sağlık videoları izle, damar, köpük, varis köpük , köpük varis, estetik, İstanbul, doktorlar, varis,varis tedavisi,varis doktoru,skleroterapi,varis ameliyatı,doktor,ameliyatsız varis tedavisi,dr,varis iç varis,varis neden olur iç varis,iç varis tedavileri,iç varis kılcal varis,iç varis ve tedavisi,varis doktorları istanbul,kılcal varis iç varis,iç varis ve kılcal varis,iç varis nasıl olur,iç varis tedavisi,iç varis video,iç varis açıklama,iç varis kılcal damar,iç varis neden olur,iç varis nedir,en iyi,varis doktorları,lazer varis tedavisi,lazerle varis tedavisi,varis görüntüsünden kurtulma,varis genetik mi,varis doktor istanbul,varis neden olur,bacak ağrısı varis, bacakta şişlik varis, ayakta şişlik varis, kılcal varis tedavisi,hastane,ameliyat,sağlık,köpük tedavisi,gizli varis,iç varis,varis hastalığı,varis nedir,varis ameliyatı sonrası,iğne ile varis tedavisi,kalp damar cerrahisi,kılcal damar tedavisi,istanbul varis doktor, varis pıhtı, varis, pıhtı, damar, akciğere pıhtı, varis reflü, varis kapakçık kaçak, serdar akgün, varis genetik mi, varis aileden geçer mi, varis neden olur, serdar akgün, sağlık, doktor, prof, varis anneden geçer mi, kadınlarda varis, erkeklerde varis,varis,varis tedavisi,varis neden olur,varis ameliyatı,varis hastalığı,varis çorabı,varis nedir,sağlık,varis nasıl oluşur,varis hastalığı nasıl geçer,varis hastalığı tedavisi,varise ne iyi gelir,varis doktoru, varis,varis tedavisi,varis genetik mi,varis neden olur,varis nedir,varis doktoru,en iyi,varis nasıl geçer,varis belirtileri,varis çorabı,damar,sağlık,estetik,doktor,dr,varis tedavisi nasıl olur,lazerle varis tedavisi,varis genetik