LUSTRAL KULLANIMI 

ANTİDEPRESSANLAR

Ülkemizde kendine has sorunlarımız yüzünden giderek artan bir antidepresan kullanımı ile karşılaşılmaktadır. YILDA 50 MİLYON KUTU İLAÇ SATIŞINDAN BAHSEDİLMEKTEDİR.

BÜTÜN MİLLET DEPRESYONDA MI?

Bu sorunun cevabı evet olabilir. Ülkemizde yaşam koşullarının ağırlaşması sonucunda böyle düşünebiliriz.

Bu yazıda genel hatlardan sonra özellikle kalp Damar hastalarında ve yaşlılarda uzun süreli kullanımını üzerinde duracağız.

Kalp hastalıklarında depresyon olasılığı kabaca %25-50 arasında verilmektedir. Bu oran genel oranın 3 katı kadardır. 

Kalp krizi geçirenlerde yine kabaca depresyon sıklığı %40-65 olarak verilmektedir. 

Depresyon çağımızın ve ülkemizin hastalığı haline dönüşmüştür. Tabi aslında birazdan okuyacağınız gibi gerçek bir depresyon mu? değil mi? sorusu havada asılı kalmaktadır.

Her hekim branşına bakılmaksızın antidepresan ilacı kullanımına da katkıda bulunmaktadır. Kalp Damar hastalarının diğer kronik hastalıklarda olduğu gibi destek olarak antidepresan kullandıkları bilinmektedir Bazı durumlarda kişisel ya da hastalığın getirdiği stres (anjiyo, kalp krizi ameliyat vbg) durumlarda giderek daha sık kullanılmaktadır. 

Genelde depresyon denildiği zaman tıbbi olarak daha ciddi bir durumdan bahsedilmektedir. En önemli ayrım süredir. Eğer belirtiler iki haftada fazla sürüyorsa depresyondan bahsedilebilir. 

GERÇEKTEN DEPRESYONDA MISINIZ?

Depresyon ikiye ayrılır. Yapısal ve reaktif depresyon.

Depresyon temel olarak yapısal yani kişinin kendisi ile ilgili sorunlardan köken alıyorsa kullanılan bir terimdir.

Reaktif ise başka bir terimdir. Yani var olan bir duruma verilen tepki olarak adlandırılabilir. Kişinin çevresel ve toplumsal sorunlar yüzünden olaylar ve sonuçları ile başa çıkmada zorluk ile ortaya çıkan bir çökkünlük halidir. 

HEM VÜCUDUMUZ HEM DE DÜŞÜNCELERİMİZ BUNDAN ETKİLENİR. 

‘‘ Her şey kötüye gidiyor, daha da kötü olacak ‘’ tarzında tamamen olumsuz bir düşünce girdabına kapılırız.

Günlük yaşamda karşılaştığımız sorunlardan daha rahat kurtulmak ya da var olan sorunların altında ezilmemek için antidepressan kullanılmaktadır.

 

GERÇEKTEN DEPRESYONDA MISINI?

Depresyon için aşağıdaki belirtilerden en az beş tanesi ve iki haftadan uzun bir süre bulunmalıdır.

  • Depresif ruh hali 

(üzüntü, çökkünlük, boşluk, çaresizlik hissi)

  • Genel bir isteksizlik ve düşük enerji durumu (parmağımı kaldıracak halim yok)
  • Konsantrasyon güçlüğü,
  • İlgisizlik ve zevk alamama,
  • Uykusuzluk veya aşırı uyuma 
  • İştah kaybı ya da aşırı yeme
  • İçine kapanma ve iletişim kuramama

  Bunların ötesinde asıl çizgiyi çeken çok önemli iki belirti vardır. Bunlar major depresyon için gerçekten tanı uydurabilecek nitelikte belirtilerdir.

AĞIR BAŞARISIZLIK, DEĞERSİZLİK VE SUÇLULUK DÜŞÜNCELERİ ile birlikte ölüm ve/veya intihar düşünceleri açığa çıkar. 

 Bazen bu ölümcül düşüncelere saplanmadan daha hafifi bir şekilde depresyon belritileri kronik hale dönüşür. İnsanlar adaptasyon geliştirerek günlük yaşamını etkilemeyecek şekilde orta bir yol bulurlar. Bu durum iki seneden fazla ise Kronik Depresyon ya da Distimi adı verilir.

 

Eğer depresyonda olduğunuzu düşünüyorsanız bir psikiyatriste gittiğinizde iki yol ile karşılaşırsınız. En az ilaç kadar etkili psikoterapi (konuşma) ve /veya ilaç tedavisi seçenekleri sunulur. Aslında konuşma tedavisi en az ilaç kadar iyi sonuçlar verebilir. Bazen sizi hiç tanımayan ve dışarıdan bakan bir uzmanın söylediği bir kaç kelime ya da cümleler içinde bulunduğunuz durumu açıklayabilir. Bunun beklenmedik katkısı ile bu ruh halinden kurtulabilirsiniz. Uzun zaman önce benzer bir durum ile ben de karşılaştım ve işin içinden çıkabildim.

İlaç tedavisinde psikiyatristler günümüzde genelde tek antidepresan değil birden fazla ilaç kombinasyonlarını kullanmayı tercih ediyorlar. Bu da bende ilaçlara daha çok yaslanıldığı gibi bir izlenim yaratıyor.

      Söz antidepresanlara gelmişken tabi ki lustraldan bahsedeceğiz. bu grup basitçe sizi mutlu eden seratonin tekrar hücreye geri alınmasını (azalmasını) engelleyerek etkisini güçlendiren ilaçlardır. 

Selektif serotonin Geri Alım Engelleyicileri grubunda yer alırlar.

LUSTRALİN İÇİNDEKİ ETKEN MADDE 

Etken madde sertralindir. Bu grubun en bilnenen ilacı Lustraldir. Benzer ilaçlar;  Lustral, Misol, Selectra, Seralin, Zeleft

Lustral kullanımının SAKINCALI olduğu durumlar:

  • Gebe kalmayı düşünenlerde ve emzirenlerde , 
  • 18 yaş altındakilerde, çocuklarda kullanılabilir.
  • Kalp böbrek ve karaciğer sorunu olanlarda 
  • Mide bağırsak kanaması olanlarda
  • Göz tansiyonu olanlarda (dar açılı glokom) 

 Farklı psikiyatrik durumlarda ve diğer ilaçlar ve epilepsi ilaçlarında dikkatli olunmalıdır. Mutlaka  doktorunuz tarafından denetlenmeli ve önerilmelidir.

Etkileşim yapabilecek diğer ilaçlar; 

  • Kan sulandırıcılar, 
  • Ülser ilaçları ( ranitidin: simetidin gibi).
  • Aspirin,
  • Ağrı kesiciler (aspirin ve tramadolol: zaldiar), 
  • İbuprofen  ( non-steroid anti-inflamatuar)
  • Romatizma ilaçları (ibuprofen vs) 
  • Migren ilaçları (İmigran: sumatriptan), 
  • Antiviral ilaçlar (norvir: ritonavir gibi), 
  • Parkinson ilaçları hastalığı tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (moverin: selejilin), 
  • Sarı kantoron çayı
  • Greyfurt lustralin etkisini arttırır.

 Bu etkileşimler daha çok uzun sürede ve yüksek dozlarda görüldüğü söylenebilir.

 

Lustral (Sertralin) hangi hastalıklarda kullanılır?

Lustral, sadece depresyon ve anksiyete bozuklukları tedavisinde değil Ayrıca obsesif kompulsif bozukluk ve travma sonrası stres bozukluğunda da kullanılır.

Lustral Nasıl Kullanılır?

Aç ya da tok fark etmeksizin günde bir kez kullanılır. tüm antidepresan kullanımında atlanılan bir konuyu ekleyelim. Etki için genelde 4-6 hafta süren bir zaman gerekebilir. Bu yüzden sadece bir kaç kez ilaç kullanıldığında ruhsal durumunuzun hemen düzelmeye başlaması ‘’plasebo’’ etkisi olarak tanımlanır. Bu yüzden antidepresanların etkisi konusunda büyük tartışmalar getirmiştir.

Depresyon tedavisinde başarı oranı %60’larda çok yüksek değildir. Yapılması gereken en önemli uyarı ölüm ve intihar düşüncelerinin ortaya çıkması durumunda profesyonel yardım almanızdır.

LUSTRAL DOZU NEDİR?

Lustral günlük 25 mg gibi düşük dozdan başlayarak l100 mg ve daha yüksek dozlarda kullanılabilir. Bu yüksek dozlar gerçekten yüksek dozlardır.

LUSTRAL NE KADAR SÜRE KULLANILMALI?

Antidepressanlar 6 aydan az kullanılmamalıdır. Bazı psikiyatristler bu sürenin 1 yıl olmasını önermektedirler.

LUSTRAL NE ZAMAN ALINMALI?

Aynı saatte alırsanız ilacı etkisi düşmeden oluşur. 

LUSTRAL BAĞIMLILIK YAPAR MI?

Lustral farmakolojik olarak bağımlılık yapmaz. Reaktif durumlarda kişiler ilacı bıraktıklarında karşılaştıkları küçük bir sorunda ilaca geri dönerler. Bu yaklaşım Lustral ve benzerlerinin çok uzun süre kullanımına neden olmaktadır.

 

Lustral yan etkiler nelerdir?

Çoğunlukla tedavinin ilk günlerinde daha belirgin olan 

  • Ağız kuruluğu (başta belirgindir sonra zaman ile azalır)
  • Terleme artışı, 
  • Baş dönmesi ve titreme, 
  • İshal, bulantı, hazımsızlık, iştahsızlık, 
  • Uyku hali
  • Erkeklerde boşalmayı geciktirir bu etkisi için erken boşalmada kullanılır.

*Lustral kullanımı uzun süreli olsa da genelde katlanılabilir ve güvenli kabul edilir.

LUSTRAL YÜKSEK DOZ

Yüksek doz kullanıldığında;

  • Devamlı uyku hali,hatta derin uyku hali.
  • Genel tembellik
  • kalp hızında artış (taşikardi) 
  • Baş dönmesi yapabilir.
  • yüksek dozlarda dikkatli olunmalıdır.
  • Kan şekerinde oynamalar görülebilir.

 

UZUN SÜRELİ LUSTRAL KULLANIMI 

DİKKAT!

  • Bazı yayınlarda kemik kırıklarının daha yüksek oranda görüldüğü bildirilmiştir.
  • Yaşlılarda antidepressan kullanımında tercih edilen bir alçaltır. Çin’de yapılan büyük bir çalışmada Lustral (Sertralin) güvenli kabul edilmek ile birlikte Cipralex (Essitalopram) daha güvenli bulunmuştur. 
  • Lustral grubu ilaçlar kanama kan sulandırıcı ilaçlar ile birlikte yapmadıkları kanama riskini arttırmadıkları görülmüştür. 
  • Lustral grubu ilaçların uzun süreli kullanımda belirgin bir kalp sorunu görülmek ile birlikte kalp krizinde yükselen enzimlerde bir artış görülmüştür. bu yüzden düzenli doktor kontrolü önemlidir.
  • Tofranil, Laroxyl, Desipram ve Parokset gibi ilaçların bulunduğu TSA (trisiklik antidepressanlar) grubunda uzun süreli kullanımında ölümcül aritmi ve ani ölüm şansının diğer gruplara göre daha sık görüldüğü bildirilmiştir. 

 

KAYNAKLAR

lustral,lustral doktor anlatımı,lustral tıp,doktor anlatımı lustral,lustral 50 mg,lustral kullananlar,lustral bilgi,lustral sağlık,lustral fiyat,tıp,dr,ve,sağlık lustral,tıp lustral,lustral ayn etkileri,lustral yan etki,doktor anlatımı,lustral 50 mg yan etkileri,lustral 50 mg cinsellik,lustral kalp,kalp lustral,kalp hastaları lustral,doktor,doktorıp,tıp videoları,erken boşalma ilaç,erken boşalma lustral,doktor videoları,lustral güvenilir mi,tv,vip,di,