Home VİDEOLAR TIP DERSLERİ ILIOPROST İNFÜZYON

ILIOPROST İNFÜZYON

0
73
iliomedin infüzyon

ILIOPROST ILIOMEDİN

İNFÜZYON PROTOKOLU

ENDİKASYONLAR:

  • REYNAUD FENOMENİ    hastalarında medikal tedaviye yanıt vermeyen hastalarda ekstremitelerde (parmaklarda)  iskemik ağrı, periferik ülser ve nekroz olan hastalarda.
  • PERİFERİK ARTER HASTALIĞI: Amputasyınlardan korunmak için kullanılabilir.
  • TROMBOANGİTİS OBLTERANS (BUERGER) kritik iskemi olan ve revaskülarizasyon şansı bulunmayan hastalarda kullanılır.,
  • PULMONER HİPERTANSİYON

 

 İLAÇ PROTOKOLU

  1. Iloprost (İliomedin) infüzyonu başlanmadan önce tansiyon ölçülmelidir. 
  2. İnfüzyon sırasında aralıklı tansiyon ölçümü yapılmalıdır.
  3. Hastanın yataktan kalkışı yavaş olmalıdır. Tedavisi sırasında ve bitiminden sonra ortostatik ht görülebilir.
  4. Günlük böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri önerilir.
  5. İloprost cilde temas etmemelidir. Teması ile uzun sürelir eritme olabilir. 
  6. Başlangıç dozundan sonra üç saatlik ayarlamalar yapılması önerilir.

7.Böbrek ve karaciğer yetmezliğinde doz önerilerine uyulmalıdır. 

  1. Astma ve KOAH gibi akciğer kronik hastalıklarında hastalar yakından takip edilmelidir.
  2. Sulandırılmadığı takdirde injeksiyon bölgesinde lokal değişklikler yapabilir.

 

YAN ETKİLER

SIK GÖRÜLEBİLECEKLER

  • Yüzde kızarıklık, başağrısı, hipotansiyon, taşikardi, bulantı, kusma, kusma, diyare, abdominal kramplar, terleme, trombosit agregasyonu engeleldiğinde kanama olabilir.

SEYREK GÖRÜLEBİLECEKLER

  • Halsizlik, sıcaklık hissi, zayıflık, baş dönmesi, ateş

ENDER GÖRÜLEBİLECEKLER

  • Ekstremitede hipersensitivite, trombositopeni, brokospazm, tremor, hiperglisemi, anksiyete

 

 İLAÇ ETKİLEŞİMİ

  1. Iloprost beta blokör, kalsiyum antogonisti, ACE inhibitörleri  ve ARB (Angiotensin II reseptör antagonisti) gibi antihipertansif ilaçlar

hipotansiyon yapabilir. Gerektiğinde infüzyon hızı azaltılır.

  1. Trombsoitilerin agregasyonunu bozduğundan kanama riski artabilir. Aspirin, NSAID alanlar, Glikoprotein IIb/IIIave fosfodiesteraz inhibitörleri, coumadin, heparin ve diğer antikoagulanları alanlarda dikkatli olunmalıdır.

 

İLAÇ PROTOKOLU

 

  • Önce kilo, tansiyon ve nabız ölçümü yapılmalıdır.
  • İnfüzyondan bir saat önce 1000 mg Parol (2×500 mg) ORAL , 
  • Metpamid: 10 mg oral, gerekirse 10 mg i.m
  • Ekstrapiramidal yan etkiler açısından riskli olanlarda:  Metoclorpormide 10 mg (domeperidon 10 mg) 

 

DOZ: 

1 ml çözeltide etkin madde olarak 0.020 mg iloprost= 20 mikrogram 

Her biri 1 ml 5 ampul kutuda bulunur.

 

NHS PROTOKOLU

 

Doz: 100 micrograms (5x 1 ml) = 5 ml

45 cc SF = 50 cc 

Başlangıç dozu: 

  • 0.5 nanograms/kg/dk her 30 dakikada arttırlarak maksimum dozu olan  2.0 nanograms/kg/dk yükseltilir.

AĞIRLIK KG DOZ

 

0.5 1.0 1.5 2.0 

 

İNFÜZYON HIZI ML/DK

40 0.6 1.2 1.8 2.4 

50 0.8 1.5 2.3

60 0.9 1.8 2.7 3.6 

70 1.1 2.1 3.2 4.2 

80 1.2 2.4 3.6 4.8 

90 1.4 2.7 4.1 5.4 

100 1.5 3 4.5

110 1.7 3.3 5 6.6

 

DOZ ARALIĞI

  • 3 GÜNLÜK HASTANE YATIŞI
  • 5 GÜN POLİKLİNİK: Günlük 6 saat infüzyon.
  • KRİTİK İSKEMİ İÇİN: Devamlı infüzyon

 

İnfüzyon kritik iskemi durumunda 5-14 gün devam edebilir.Ülser ve gangren durumunda daha uzun süreli uygulanabilir. 

 

KAYNAK:NHS

Iloprost Infusion Protocol – Buckinghamshire Formulary

http://www.bucksformulary.nhs.uk/docs/Guideline_684FM.pdf

NO COMMENTS

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here